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“美国诺贝尔奖”——9价疫苗或可消灭90%宫颈癌

文章来源: 作者: 发布时间:2018年03月01日 点击数:59 字号:

9月6号,可以说是预防宫颈癌的HPV疫苗历史上的一个里程碑!

有“美国诺贝尔奖”之称的拉斯克奖,将临床医学研究奖颁给了来自美国国家癌症研究所的 Douglas R. Lowy博士和John T. Schiller博士。这两位教授为HPV疫苗的发展提供了巨大的技术支持。

而近日,阿拉巴马大学综合癌症中心Warner Huh博士领衔的研究团队再次证实,九价HPV疫苗Gardasil 9 可以有效预防HPV感染,减少90%的宫颈癌的发生。而且这种保护效果可以持续6年。研究人员将这项研究发表在了权威杂志《柳叶刀》上。

HPV疫苗,应该算是目前最热议的疫苗之一了吧。它究竟为什么备受推崇,今天小编就来说道说道。

HPV病毒

HPV病毒又被叫做“人乳头瘤病毒”。目前已分离出150多种亚型,不同的型别引起不同的临床表现,常见的有寻常疣、生殖器疣。

一些高危的亚型会导致癌症,如宫颈癌、肛门癌等。例如,高危型 HPV-16 病毒和 HPV-18病毒就是造成宫颈癌的主要原因。

据美国疾病防治中心(CDC)的统计,几乎每个男性和女性都会在人生中的某个阶段感染HPV病毒。

但通常情况下,在感染之后几个月内,HPV病毒感染就会消失,而无需任何干预措施,约90%会在2年之内消退。

需要注意的是,因HPV感染的癌症,包含了宫颈癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌,甚至咽喉后部的口咽癌症,在非常严重和难以治疗的晚期之前,通常都没有什么症状。

目前也没有明确的方法知道,到底哪些人在感染HPV后会诱发癌症或者其他健康问题。

所以接种预防HPV感染的疫苗就变得十分重要。

9价或可消灭90%宫颈癌

Huh博士团队研究的这项实验涉及了18个国家,105个实验点,14215名16岁至26岁的女性,从第一次接种Gardasil 9疫苗后开始接受随访,且在疫苗产生抗体后随访超过5年时间。

其中一半的女性接种了四价加德西疫苗(可抵御HPV 6,11,16和18型病毒),一半的女性接种了九价加德西疫苗(可抵御HPV 6,11,16,18,31,33,45,52和58型病毒)。

参与者们都进行了妇科检查,做了血液和血清的测试来确定HPV的抗体水平和感染情况。

实验结果显示,接种 Gardasil 9 的患者不仅和接种四价疫苗产生相似的抗体保护,还能抵御四价疫苗所不能抵抗的新5种亚型的HPV,且预防疾病的有效率高达97.4%

更重要的是,在安全性上,Gardasil 9 也和四价相似,疫苗十分安全,仅有极少一部分的人可能会出现过敏反应。 而目前研究的结果显示,疫苗的有效期可长达6年

也就是说,新一代的九价加德西疫苗,将可预防的HPV类型增加至了9种,在长达6年的时间里让90%的宫颈癌可以被避免。

其他的基础流行病学研究也表明, Gardasil 9 疫苗可以预防大约90%的外阴癌和阴道癌,70-85%的女性宫颈高级病变疾病,以及约90%男性和女性的HPV感染相关的肛门癌和生殖器疣。

美国食品及药品管理局(FDA)已于2014年12月批准 Gardasil 9 疫苗上市,且推荐其作为常规免疫治疗。

目前,已有60多个国家许可该疫苗用于HPV感染相关的肛门和生殖器癌,以及生殖器疣。CDC推荐9-26岁的男性和女性都接受疫苗接种。

一、啥是HPV?

HPV是“人乳头瘤病毒”英文名字的缩写(很是洋气吧![]~( ̄▽ ̄)~*)。

HPV家族中有100多号成员,其中和恶性肿瘤关系暧昧的,被称为高危型HPV(由HPV16和18型领衔)。

德国科学家楚尔·豪森,第一次将HPV和宫颈癌的因果关系昭告了天下,因此获得了2008年诺贝尔医学或生理学奖!

二、啪啪感染HPV,用菊花或嘴巴行不行?

但既然你问了,我就秉持科学的态度回答。

别小瞧HPV16和HPV18,它们不单和70%以上宫颈癌有关,还和80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌有关。

后庭路已堵死,上路就安全?放弃吧,骚年!研究者发现口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。

好莱坞著名的花花公子迈克尔·道格拉斯同学就曾自爆他的喉癌就是替女人“咬”感染HPV病毒所致!

三、感染了HPV就一定会得癌吗?

HPV非常常见,和感冒差不多。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。换句话说,只要您敢去查,它就敢是阳性!

您也别害怕,超过80%的HPV感染8个月内会自然清除只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。

而高危型HPV的致癌过程是漫长的,HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症通常要经历10年左右的时光在此期间可能自愈,也可以通过治疗而终结进程。(只有顽强的HPV和粗心的主人,才会造就这一切 )

四、为啥欧美就上市了?

HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症!

欧美在“不伤害和有利”的前提下8年前就批准了HPV疫苗上市,使其提早开始为人民服务。如果是要坚持等待,至少2020年才能有确切数据支持其上市。可以看出,不教条有多么重要!

五、接种HPV疫苗有造成病毒感染的危险吗?

大家有此疑问应该是知道,很多疫苗是经过人工处理的弱毒性病毒。相当于缴械了病毒的武器和装备,再将其推入战场。

一来可以引起免疫系统的注意轻松将其绞杀。二来免疫系统会长期关注该病毒。

但HPV疫苗是预防性疫苗,是利用癌细胞上的一种特别的蛋白质抗体,来引发免疫力。所以疫苗本身不是病毒,是蛋白,自然没有病毒的功能,更不会造成病毒感染。

六、目前有几类HPV疫苗?

世界各国正在研究的HPV疫苗有N多种,但最流行的目前只有三名成员,分别是:二价、四价和九价疫苗,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价疫苗

可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌。这可以说是雪中送炭,因为,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的!日前幸运获准进入中国市场的就是这位同学。

四价疫苗

可以预防6、11、16、18型HPV。四价疫苗只是锦上添花而已,因为HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒,它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌,而外阴癌相比宫颈癌少见得多了。

九价疫苗

针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,据称能预防90%的宫颈癌!可惜,十全九美,九价疫苗还没有获准进入中国市场。

七、什么年龄接种HPV疫苗最好?

一般认为,HPV疫苗最佳开始接种年龄是11~12岁。美国人推荐是9~26岁。全球范围内一般认为可以在9~45岁之间。日前获准在中国上市的二价疫苗推荐为9~25岁的女性接种

其实可以说,如果需要,如果有钱,任何年龄都可接种。

多晚都不晚!

八、有性生活后还可以接种吗?

以前认为,没有OOXX过,才可接种疫苗。目前认为,即使有过性生活,照样可以接种疫苗。

九、为什么以前接种HPV疫苗

总要提有无性生活?

因为女性有性生活后,被HPV感染的机会急剧增加。如果免费给这些女性接种疫苗,对国家而言“不太合算”。

但请特别注意,只是不太合算,而并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种,可以不去考虑这种经济效益。

也就是说,即使有了性行为,也可以接种疫苗。当然,如果终生不打算有性生活,接种HPV疫苗的必要性很小。

十、疫苗通常需要打几针才能有效?

和乙肝疫苗很相似,­HPV疫苗通常分3次注射给药,需要在一年内完成注射。

为了减少卫生花费,西方国家的研究认为两次注射也可达到预防宫颈癌的效果。我国上市的二价疫苗仍是采用3剂免疫接种程序。

十一、HPV疫苗会有什么副作用吗?

正所谓人无完人任何疫苗或药品都存在可能的副作用。

HPV疫苗出现副作用的案例极少,症状也较轻微,如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括:发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹;但与所有疫苗一样,绝对是利>弊。

十二、HPV疫苗对中国大陆妇女有效吗?

如果按规矩来,欧美人证实有效的疫苗,需要在中国人身上重新试验,才能确定它的有效性。

从韩国和日本的经验来看,这些疫苗对亚洲的妇女是有效的。从台湾和香港的经验来看,疫苗对中国大陆之外的中国妇女也是有效的。

研究者发现大陆妇女的生殖器官解剖结构和生理功能与世界妇女差不太多,感染HPV的状况也基本类似,所以HPV疫苗也应该有效。

十三、怀孕期间和哺乳期间能否接种HPV疫苗?

因为目前还没有足够的人体数据支持,所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大,等个一年半载,等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗,也不迟。

十四、接种HPV疫苗后怀孕了怎么办?

目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以,在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕,可以严密观察继续怀孕。

十五、本来准备注射疫苗但来月经了怎么办?

目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访,也没必要爽约。

十六、男人和男孩是否可以接种HPV疫苗?

“男人为万恶之源”,在HPV的传播中有重要作用。因此,理论上对男童进行HPV疫苗接种,可以减少HPV的传播。

同样考虑到投入收益比,大部分国家及世界卫生组织WHO的官方文件,尚未推荐男性接种疫苗。但澳洲很有钱,男孩也免费注射。

目前没有明确证据显示,男性接种HPV疫苗对女性宫颈癌的预防有多大作用,倒是可以预防生殖器疣(一种由HPV引发的性病),而这种病不会死人,但可以让乱性的家伙们有所顾忌。

十七、接种HPV疫苗前需要进行HPV检测吗?

考虑到HPV可以反复感染,通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变,则另当别论,还是治疗转阴后再接种更好。

十八、感染过HPV/得过宫颈病变

但治愈了可以接种疫苗吗?

韩国研究显示,HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后,进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒你并没有感染过,接种还是有好处的。

十九、接种疫苗后还需要接受筛查吗?

接种疫苗后能管多少年?

答案是肯定的!

无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。

原因很简单,现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。

至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年,目前还不完全清楚。原因是HPV疫苗使用还不到十年,效果还有待观察。前一段时间认为,维持5年没有问题。目前认为,维持10年也没有问题。坐等研究结果吧。

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